Детский травматолог-ортопед в Клинике Фомина в Сочи

Кто он — детский травматолог-ортопед? Врач, который лечит только переломы и вывихи, или специалист, к которому стоит приходить даже тогда, когда у ребенка всё вроде бы в порядке?

В этой статье разберемся, кто такой детский ортопед и чем он занимается, какие исследования могут понадобиться на приеме и стоит ли показывать ребенка врачу, если внешне всё нормально и тревожных симптомов нет.

Есть признаки, которые должны насторожить, например быстрая утомляемость при ходьбе, сутулость, жалобы на боли в коленях или стопах. Иногда поводом для визита становится заметное искривление ног или асимметрия походки.

Конечно, бывают и острые ситуации, переломы у детей случаются гораздо чаще, чем у взрослых, из-за особенностей костной ткани. Вывихи у детей тоже не редкость, тогда в таких случаях дорога к врачу очевидна.

Но есть и менее заметные проблемы, такие как дисплазия тазобедренных суставов, которая выявляется на плановом осмотре грудничка, плоскостопие или сколиоз на начальных стадиях. Эти проблемы могут не вызывать острой боли или беспокойства со стороны ребенка, но сильно влияют на развитие опорно-двигательной системы растущего организма.

На самом деле, многие ортопедические болезни у детей развиваются незаметно. Ребенок растет, привыкает к своему положению тела, не замечает усталости в ногах. Родители могут видеть только кривые ножки и даже тогда сомневаются, не возрастное ли это.

Проблема в том, что нарушение физического развития у детей часто проявляется уже тогда, когда процесс зашел далеко. Например, сколиоз стал заметен, стопа деформировалась, а походка изменилась. Профилактический осмотр позволяет увидеть проблему в самом начале и выявить недоразвитие тазобедренных суставов у младенца или начальные признаки плоскостопия у школьника.

Ортопед смотрит не только на то, как ребенок ходит или сидит, но также оценивает весь комплекс развития опорно-двигательного аппарата по возрасту.

В Клинике Фомина попасть к детскому травматологу-ортопеду можно без долгого ожидания. Родители выбирают удобный способ: записаться прямо на сайте, отметив подходящую дату и время, или позвонить в клинику — администратор быстро подберет оптимальное окно для приема.

Готовить ребенка специально не нужно, достаточно надеть удобную одежду, которую легко снять для осмотра, и взять с собой результаты предыдущих обследований, если они есть.

А вот о настроении малыша стоит подумать заранее. Короткое объяснение «Врач посмотрит, как работают твои ножки и спина, а потом мы пойдем играть и в кафе» помогает избежать лишнего страха.

Сначала врач беседует с родителями и уточняет, когда ребенок начал ходить, бывают ли жалобы на усталость, боль в спине или ногах. У школьников часто спрашивают про осанку и удобство рюкзака.

Затем проходит осмотр. Ортопед оценивает походку, осанку, подвижность суставов, симметрию конечностей. У малышей проверяет разведение ножек и положение ягодичных складок.

Детский прием отличается от взрослого тем, что врач всегда смотрит на возрастные особенности формирования опорно-двигательного аппарата. То, что нормально в 3 года, может требовать лечения у подростка.

После осмотра врач может назначить дополнительные исследования, чтобы подтвердить или уточнить диагноз. Чаще всего в детской ортопедии используют методы, которые безопасны и не доставляют ребенку боли.

У малышей золотым стандартом для диагностики дисплазии тазобедренных суставов считается ультразвуковое исследование тазобедренных суставов. Оно позволяет выявить дисплазию буквально с первых недель жизни и при этом полностью исключает лучевую нагрузку.

В школьном возрасте чаще применяют рентгенографию, например, чтобы оценить искривления позвоночника или форму суставов. Дополнительно могут использоваться МРТ и КТ — при сложных случаях или травмах. Но к этим методам врачи прибегают редко, только когда без них невозможно поставить точный диагноз.

Так диагностика в ортопедии подбирается индивидуально и всегда начинается с самого щадящего варианта.

В детской ортопедии лечение почти всегда начинается с мягких и щадящих методов. При нарушениях осанки у школьников применяют комплексное лечение: лечебная физкультура, физиотерапия (электротерапия, магнитотерапия, УВЧ, лазеротерапия), а также массаж.

При плоскостопии основой лечения остаются упражнения лечебной гимнастики и массаж стоп, которые укрепляют мышцы и связки. Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры. Для разгрузки и поддержки свода стопы применяются специальные ортопедические стельки или обувь. В тяжелых случаях у детей и подростков может использоваться гипсовая коррекция, но до операции доходит крайне редко.

Дисплазия тазобедренных суставов у грудничков тоже в большинстве случаев лечится консервативно: массаж, специальные укладки и ортезы позволяют суставам развиваться правильно.

Хирургия в детской ортопедии применяется редко, только тогда, когда другие методы не помогают или болезнь выявлена слишком поздно.

С опорно-двигательным аппаратом всё не так просто, как кажется на первый взгляд.

Например, незамеченная дисплазия тазобедренных суставов — одна из причин раннего коксартроза, когда уже в 20–30 лет сустав изнашивается и ограничивает движение. Сколиоз, оставленный без контроля, приводит не только к сутулости, но и к смещению внутренних органов, хронической боли в спине и быстрой утомляемости. Даже обычное плоскостопие без лечения отражается на коленях, тазобедренных суставах и позвоночнике.

В детстве кости и связки пластичны, и именно это позволяет мягко скорректировать нарушения. Чем старше ребенок, тем меньше возможностей для безболезненной коррекции.