В настоящее время ультразвуковое исследование является самым распространенным скрининговым методом обследования. Его преимущества в отсутствии лучевой нагрузки, неинвазивности, возможности многократного исследования в режиме реального времени, а также одномоментного исследования многих органов и систем организма.
Физической характеристикой метода является звуковая волна. Звук классифицируется на основе способности человеческого уха слышать его. Звуки, воспринимаемые человеческим ухом, находятся в диапазоне от 20 циклов в секунду или Герц (Гц). Частота от 20 Гц до 20 кГц (20 000 Гц) — зона слышимости для человека. Если частота звука составляет менее 20 Гц, он не может быть услышан людьми и определяется как инфразвуковой, или инфразвук (звуковые колебания при землетрясениях; звуки, издаваемые двигателями корабельных машин, самолетов). Типичные частоты, используемые в медицинском ультразвуке, составляют 2–10 МГц (мега герц), поэтому делать УЗИ совершенно безопасно.
Ультразвук позволяет увидеть наличие изменений (увеличение или уменьшение) и/или нарушение кровоснабжения органов, повреждения внутренней структуры, патологические образования, и т.д.
В акушерстве – ультразвуковое исследование позволяет оценить внутриутробное развитие будущего малыша.
В момент проведения исследования врач рассказывает о том, что видит на экране и отвечает на все вопросы пациента. А пациент видит на дублирующем экране все, что видит врач на мониторе ультразвукового аппарата, что позволяет проводить исследование максимально комфортно.
Акушерское УЗИ
УЗИ малого срока (до 11 недель беременности) позволяет увидеть:
• наличие маточной беременности;
• исключить внематочную беременность (в маточной трубе, в брюшной полости или иной локализации);
• уточнить срок беременности;
• увидеть сердцебиение эмбриона;
• определить количество эмбрионов.
УЗИ на раннем сроке очень важно делать всем женщинам, особенно если прежде была замершая беременность или выкидыши, при появлении кровотечений или болей внизу живота.
Далее УЗИ проводят с целью наблюдения за развитием малыша. Количество УЗИ определят врач с учетом показаний со стороны здоровья женщины и будущего ребенка. В нашей стране определены обязательные скрининговые исследования в 1 и во 2 триместрах беременности.
Первый скрининг проводится с 11 по 14 неделю беременности. В ходе исследования смотрят:
• количество плодов;
• копчико-теменной размер плода для уточнения срока беременности;
• исключают наличие патологий и аномалий органов плода;
• оценивают маркеры хромосомной патологии (толщину воротникового пространства, длину носовых костей и др.);
• определяют локализацию и структуру хориона (будущей плаценты);
• оценивают околоплодные воды;
• определяют количество сосудов в пуповине;
• а также осматривают матку и яичники на предмет наличия/отсутствия опухолей и кист.
Второй скрининг проводится в срок 19-22 недели беременности. Во втором триместре организм ребёнка сформирован и специалист исключает пороки развития и отклонения от нормы.
Врач внимательно изучает все органы плода, показывает малыша будущим родителям на экране и, с согласия родителей, может определить его пол.
Во время УЗИ второго триместра оценивают:
• размеры плода и его предполагаемую массу;
• внутренние органы (проводится ряд измерений для сопоставления с нормативными значениями для определенного срока беременности);
• количество околоплодных вод;
• структуру и локализацию плаценты;
• пуповину и место её прикрепления к плаценте;
• исключают/определяют пороки развития ребенка и/или хромосомные аномалии;
• измеряют длину шейки матки.
Если в процессе ультразвукового исследования есть подозрения на хромосомную патологию, в нашем же госпитале возможно провести инвазивную процедуру — амниоцентез, с целью получения околоплодных вод и определения кариотипа (хромосомного набора) малыша. Проведение процедуры сопровождает опытный врач-генетик, который проконсультирует и прокомментирует результаты анализа. Только кариотип ребенка позволит исключить хромосомную патологию (синдром Дауна и др.).
Вторая половина беременности проходит в менее интенсивном диагностическом поиске, так как подавляющее большинство возможных патологий у малыша уже исключено. Однако, специалист может увидеть пороки развития, которые проявляются только в третьем триместре беременности. Это редкая для внутриутробной жизни патология: новообразования (опухоли), отдельные дефекты сердца (стенозы клапанов), кровоизлияния в надпочечник и др.
Рекомендуемые сроки проведения УЗИ в 3 триместре: 27–28 и 32–33 недели беременности. Исследования, проведенные в указанные сроки позволяют также определить: размеры и вес малыша, динамику его темпов роста, его предлежание, что важно для выбора способа родоразрешения.
В клинике Фомина Сочи акушерское УЗИ проводятся только опытными врачами с большим стажем работы в этой области.
УЗИ брюшной полости
УЗИ органов брюшной полости позволяет увидеть печень и ее протоки, желчный пузырь с протоками, селезенку, поджелудочную железу, почки, кровеносные сосуды внутренних органов, выявить патологические изменения или воспалительные очаги.
Показания к проведению:
• боль в животе;
• вздутие живота;
• горький привкус во рту;
• пожелтение кожи и слизистых оболочек;
• газообразование и запоры;
• пальпируемые изменения органов;
• потеря веса.
Как подготовиться к УЗИ брюшной полости?
За три дня исключите продукты, вызывающие газообразование:
• чёрный хлеб;
• молочные продукты;
• свежие овощи и фрукты, грибы, орехи, бобовые, ;квашеную капусту
• газированные напитки, кофе;
• алкоголь.
Следует ограничить прием пищи, лекарств за 4-5 часа до проведения исследования. Можно пить не газированную воду.
При выявлении отклонений, специалист УЗИ направит вас к узкому специалисту соответствующего профиля.
УЗИ органов малого таза
Женщинам репродуктивного возраста рекомендуется проходить УЗИ органов малого таза не реже одного раза в год. Как правило, его делают в первой фазе менструального цикла (на 5-7 день от начала менструации). Женщинам в менопаузе УЗИ органов малого таза так же следует проходить не реже одного раза в год.
Ультразвуковое исследование органов малого таза обязательно проводят для исключения:
• изменений матки и/или яичников;
• новообразований;
• непроходимости труб;
• бесплодия.
Показания к проведению УЗИ органов малого таза:
• профилактический осмотр;
• нарушения менструального цикла;
• межменструальные кровотечения;
• боли внизу живота;
• бесплодие.