АСИТ помогает уменьшить симптомы аллергической реакции или даже полностью избавиться от нее. Но для получения стойкого эффекта обычно нужно пройти несколько курсов терапии.
С аллергией жить сложно, но для ее лечения изобрели множество методов. И один из них — АСИТ-терапия. Она уже много лет применяется в медицинской практике и зарекомендовала себя как единственный способ, который может не только уменьшить симптомы и снизить потребность в лекарствах, но и вызвать специфическую толерантность, а значит, и предупредить появление новых аллергических реакций.
В статье рассказываем, что такое АСИТ, как работает эта терапия, кому ее назначают и почему врачи считают ее одним из лучших вариантов лечения аллергии.
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — это своего рода тренировка иммунной системы. Пациенту вводят специально подготовленный препарат, содержащий вещества, вызывающего у него аллергическую реакцию. Затем концентрацию постепенно увеличивают. Так организм учится реагировать на этот аллерген — и чувствительность к нему снижается.
У людей с аллергией иммунная система ошибочно воспринимает безвредные вещества (например, пыльцу деревьев или обычную пыль) как угрозу и запускает защитную реакцию. В организме активируются иммунные клетки. Они вырабатывают гистамин и другие вещества, которые запускают симптомы аллергии — насморк, кашель, сыпь или даже жизнеугрожающее состояние — анафилаксию.
АСИТ меняет реакцию иммунной системы. Иммунные клетки не активируются, не происходит выработки гистамина и других медиаторов. Возникает устойчивость к аллергену.
Чем АСИТ отличается от симптоматического лечения?
Симптоматическое лечение — это антигистаминные таблетки, спреи или ингаляторы. Они быстро устраняют симптомы аллергии, но не влияют на причину болезни. Если перестать принимать препараты, симптомы вернутся при очередном контакте с аллергеном.
АСИТ влияет на механизмы развития аллергии и снижает чувствительность иммунной системы к аллергену. Эффект сохраняется даже после завершения терапии.
АСИТ не только лечит уже имеющуюся аллергию, но и предупреждает расширение спектра аллергенов и переход заболевания в более тяжелые формы.
Какие виды АСИТ существуют?
Есть два вида АСИТ по способу введения:
подкожная (инъекционная). Врач делает уколы в плечо. Чаще делают взрослым;
сублингвальная (подъязычная). В первый раз пациент принимает таблетки под наблюдением врача, а затем — самостоятельно дома. Часто предлагают детям.
круглогодичной аллергии на домашнюю пыль или шерсть животных;
бронхиальной астме — если она связана с известными аллергенами;
аллергии на яд жалящих насекомых — для профилактики тяжелых реакций на укусы ос, пчел и шмелей.
В РФ пока не зарегистрированы препараты для профилактики реакций на шерсть животных и укусы насекомых, но все остальные варианты доступны.
АСИТ делают, если:
пациент старше 5 лет;
есть симптомы аллергии в течение одного или нескольких сезонов с выраженными проявлениями;
круглогодичные симптомы длятся не менее года при аллергии на клещей домашней пыли.
АСИТ рекомендуют при наличии умеренных или тяжелых симптомов, которые мешают обычной повседневной жизни или сну, несмотря на применение симптоматических лекарств или стратегии избегания контакта с аллергеном. При этом важно, чтобы симптомы соответствовали результатам обследования.
АСИТ назначает врач-аллерголог только после комплексной диагностики. Нужно выяснить, какие именно аллергены вызывают нежелательную реакцию, и исключить другие возможные причины таких симптомов.
Противопоказания и ограничения
АСИТ не делают при таких состояниях:
аутоиммунные заболевания в активной стадии;
неконтролируемая бронхиальная астма или другое аллергическое заболевания;
злокачественные новообразования;
острая инфекция — во время простуды или гриппа;
острое заболевание в ротовой полости (стоматит).
С осторожностью:
при тяжелых психологических расстройствах;
тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях;
иммунодефицитах;
плохой приверженности лечению.
АСИТ не начинают:
во время беременности;
при грудном вскармливании;
в период обострения аллергии.
Сколько длится курс и от чего зависит стоимость
Полный курс аллерген-специфической иммунотерапии длится от 3 до 5 лет. Действие сохраняется до 10 лет — все это время симптомы аллергии остаются минимальными или совсем не беспокоят.
Стоимость АСИТ зависит от множества факторов:
формы введения препарата. Инъекции обычно дешевле капель и таблеток;
производителя препарата;
схемы и длительности лечения. Полный курс может занять до 5 лет — и каждый курс в терапии нужно оплачивать отдельно;
медицинского сопровождения. Программа может включать первичные и повторные консультации аллерголога, диагностические процедуры и наблюдение во время терапии.
Цены на полный курс варьируются от 50 000 до 200 000 рублей в год. За весь период лечения сумма может составить от 150 000 до 600 000 рублей.
Как подготовиться к лечению
Сначала вы приходите на консультацию к аллергологу. Врач проводит осмотр, собирает анамнез и назначает обследование. Оно поможет выяснить, на какие именно аллергены у вас реакция, и выбрать подходящую схему терапии.
Для обследования используют:
кожные пробы — на кожу наносятся капли с аллергеном и наблюдают реакцию;
анализ крови на специфические иммуноглобулины E (IgE) — выявляют антитела к конкретным аллергенам;
общеклинические анализы крови и мочи — исключить противопоказания и оценить общее состояние здоровья;
спирометрия — оценить функцию дыхания и степень контроля при бронхиальной астме.
Когда начинают курс АСИТ?
При сезонной аллергии за 3–4 месяца до начала цветения аллергена:
деревья — ноябрь-декабрь;
злаки — февраль-март;
сорные травы — март.
В любое время в течение года — при аллергии на клещей домашней пыли.
Как проходит лечение
Фаза набора
Врач назначает препараты с минимально возможной концентрацией аллергена. Постепенно дозу увеличивают до оптимальной.
Поддерживающая фаза
Вы продолжаете принимать препарат с аллергеном в течение определенного периода, который зависит от вида терапии.
Во время всего курса лечения вы периодически посещаете врача для оценки состояния здоровья. При необходимости аллерголог может изменить дозировку препаратов.
Возможные реакции
АСИТ-терапия считается безопасным методом лечения аллергии. Но и как любая медицинская процедура она может привести к нежелательным реакциям. В большинстве случаев это локальные симптомы: зуд или небольшой отек в месте введения препарата. Они обычно быстро проходят самостоятельно.
Иногда возникают более серьезные реакции, в том числе сыпь на теле, затрудненное дыхание или снижение артериального давления. Но такие случаи происходят очень редко.
Ожидаемые результаты и прогноз
Эффективность аллерген-специфической иммунотерапии подтверждена многолетней клинической практикой и исследованиями. Она облегчает симптомы и может обеспечить длительную ремиссию при условии приверженности к терапии.
Многие пациенты отмечают, что уже после первого года терапии симптомы аллергии становятся менее выраженными, легче переносится сезон цветения.
АСИТ не только лечит текущие проявления, но и предупреждает развитие более тяжелых форм аллергии и расширения спектра чувствительности к различным аллергенам. Например, она снижает риск перехода аллергического ринита в бронхиальную астму.
АСИТ — это единственный существующий на сегодня метод, который способен изменить естественное течение аллергического заболевания и обеспечить длительную ремиссию. После курса терапии симптомы значительно уменьшаются или полностью исчезают.
Можно ли проходить АСИТ детям?
Да, АСИТ делают детям старше 5 лет.
Через сколько наступает эффект?
Улучшение наступает постепенно, но обычно уже после первого курса терапии симптомы уменьшаются.
Можно ли делать АСИТ в сезон аллергии?
Всё зависит от препарата. Обычно сублингвальные методы терапии проводят и в сезон пыления причинно-значимого аллергена.
Почему курс такой длительный?
Иммунная система адаптируется постепенно. Чтобы закрепить результат, нужно длительное воздействие.
Можно ли работать и учиться во время курса?
Да, большинство людей ведут обычный образ жизни, соблюдая рекомендации врача.
Какие реакции считаются нормальными?
Небольшой отек или покраснение в месте введения препарата. Но если какие-то симптомы беспокоят, стоит обратиться к врачу.
Почему стоимость отличается между клиниками?
На цену влияют тип аллергена, формат терапии, выбранные препараты и квалификация специалистов.
Нужно ли сдавать анализы перед началом?
Врач назначит аллергопробы и/или кровь на определение специфических IgE и анализы для оценки общего состояния здоровья.
Можно ли совмещать АСИТ с другими методами лечения?
Иногда да, но этот вопрос нужно согласовать с врачом.
Из международного аэропорта Сочи до клиники можно добраться на такси или воспользовавшись общественным транспортом. До центра Сочи можно доехать на автобусе №105 или на скоростном электропоезде «Аэроэкспресс», движущимся по маршруту Аэропорт — ж/д вокзал Сочи, а далее - на городских автобусах №2, 30, 45, 46, 6 до остановки Горбольница №4.
