Диагностика и лечение холецистита
О заболевании
Холецистит определяется как воспаление желчного пузыря, которое чаще всего возникает из-за наличия камней в желчном пузыре или обструкции пузырного протока вследствие желчнокаменной болезни. 90% случаев связаны с камнями в желчном пузыре (т.е. калькулезный холецистит), а остальные 10% - представляют собой бескалькулезный холецистит. Бескаменный холецистит ‘nj воспалительное заболевание желчного пузыря без признаков желчнокаменной болезни или обструкции пузырного протока; это тяжелое заболевание, которое является осложнением различных других медицинских или хирургических состояний.
Признаки и симптомы
Наиболее частым симптомом острого холецистита является боль в верхней части живота. Можно указать следующие характеристики:
- Боль может иррадиировать в правое плечо или лопатку
- Боль часто начинается в эпигастральной области, а затем локализуется в правом подреберье
- Боль первоначально может быть «коликообразной, но почти всегда становится постоянной
Диагностика
Диагноз, как правило, ставится по типичной клинической картине: лихорадка, тахикардия и признаки раздражения брюшины, пальпируемый, болезненный желчный пузырь. Однако отсутствие этих признаков не исключает диагноза холецистита.
Лабораторные тесты не всегда надежны, но следующие данные могут быть диагностически полезными:
- Может наблюдаться лейкоцитоз со сдвигом влево
- Уровни аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ) могут быть повышены при холецистите или обструкции общего желчного протока
- Анализы билирубина могут выявить признаки обструкции
- Анализы амилазы/липазы используются для диагностики острого панкреатита; Уровень амилазы также может быть слегка повышен при холецистите
- Уровень щелочной фосфатазы может быть повышен
- Анализ мочи используется для исключения пиелонефрита и камней в почках
Методы диагностической визуализации
- Обзорная рентгенограмма брюшной полости
- УЗИ брюшной полости
- Компьютерная томография
- Магнитно-резонансная томография
- Гепатобилиарная изотопная сцинтиграфия
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
Лечение
Начальное лечение острого холецистита включает отдых кишечника, внутривенную гидратацию, коррекцию электролитных нарушений, аналгезию и внутривенное введение антибиотиков Амбулаторное лечение может быть целесообразно при неосложненном холецистите. Если показано хирургическое лечение, стандартом лечения является лапароскопическая холецистэктомия.
Контакты
Дагомысская 42Д/1
354057, Краснодарский край, Сочи г, Дагомысская (Центральный р-н) ул, дом № 42, корпус Д/1
Ориентир - Городская больница №4
Из международного аэропорта Сочи до клиники можно добраться на такси или воспользовавшись общественным транспортом. До центра Сочи можно доехать на автобусе №105 или на скоростном электропоезде «Аэроэкспресс», движущимся по маршруту Аэропорт — ж/д вокзал Сочи, а далее - на городских автобусах №2, 30, 45, 46, 6 до остановки Горбольница №4.