Миома матки

Миома — это доброкачественное образование из мышечной ткани матки, которое встречается у 30-40% женщин репродуктивного возраста.

Точные причины появления миом пока неизвестны, но доказана связь между их образованием и уровнем таких гормонов, как прогестерон и эстрогены. Наследственная предрасположенность, образ жизни женщины и ее репродуктивная история также связаны с развитием этого заболевания

Миоматозные узлы могут локализоваться в толще стенки органа, «расти» внутрь, в полость матки, и снаружи, ближе к другим органам малого таза. В зависимости от их расположения появляются разные симптомы: обильные и болезненные менструации, боли в животе, проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка. Но нередко заболевание протекает и бессимптомно. Миомы могут увеличиваться со временем, а могут, наоборот, уменьшаться сами по себе — как правило, это происходит после менопаузы.

Выявить миому может врач-гинеколог на плановом осмотре, поэтому не жалейте времени на ежегодные профилактические походы к врачу. Тем более в Клинике Фомина всегда можно подобрать удобное время для записи.

Часто врач после обычного осмотра, показавшего увеличение матки и / или изменение ее формы, может заподозрить наличие миомы. «Золотой стандарт» в диагностике миомы матки — это УЗИ.

Лечить миому матки рекомендуется в первую очередь тем, у кого она вызывает боли или кровотечение. Лечение может быть медикаментозным и хирургическим. При выборе терапии учитываются, в том числе, желания женщины.

Обычно лечение медикаментами направлено на уменьшение симптомов — объема менструальных кровотечений, болевых ощущений и коррекцию анемии. Иногда препараты назначаются перед операцией (например, для уменьшения размеров миоматозных узлов) или после нее. Врач может прописать нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные средства и медикаменты, снижающие объем теряемой во время менструации крови.

Стандартная операция по удалению миом называется миомэктомия. Она может выполняться лапароскопическим или лапаротомным доступом, а если узел полностью или частично находится в полости матки, то и посредством гистероскопии (без разрезов на животе, под контролем специальной камеры, которая вводится через влагалище и шейку матки). После миомэктомии женщина сохраняет фертильность, но узлы миомы могут образоваться снова (так происходит у 10-25% женщин).

При запущенной форме заболевания (больших размерах узлов) приходится принимать сложное решение - удалять матку полностью. Другие способы лечения, к сожалению, не будут достаточно эффективными. Но есть и менее радикальные методы, например, эмболизация маточных артерий (перекрывается доступ крови к миоме, в результате чего она значительно уменьшается и перестает беспокоить), ФУЗ-МРТ-аблация миомы (под контролем аппарата МРТ ткани миомы уничтожаются направленным пучком ультразвуковых волн).

Выбор метода всегда определяется индивидуально и зависит от многих факторов: жалоб женщины, размера, количества и расположения узлов, а также ее дальнейших репродуктивных планов.

В Клинике Фомина ведет прием гинеколог-хирург, который проконсультирует вас по всем вопросам хирургического лечения миомы матки и при необходимости проведет операцию.