Удаление полипов носа

Сложно дышать носом? Кажется, всё время простужен? А может, пропало обоняние, и даже любимый кофе пахнет просто... горячей водой? Иногда за этими симптомами скрывается не банальный насморк, а полипы в полости носа — доброкачественные образования, которые не проходят сами и их нужно удалять.

Полипы — это доброкачественные образования, которые появляются в полости носа из-за хронического воспаления. Представьте себе: слизистая оболочка не успевает восстановиться, постоянно отекает, и в какой-то момент ткань просто «выпячивается» в виде полипа.

Сначала кажется, что ничего страшного. Ну, дышать чуть хуже, ну, нос заложен, кто

сейчас без этого? Но полипы не исчезают сами, а наоборот, они растут, могут перекрывать всю полость носа, а вместе с ней и нормальный поток воздуха.

Не менее важно то, что полипы редко приходят одни. Почти всегда за ними стоит

хронический синусит — воспаление верхнечелюстных пазух.

Если нос всё время заложен, нет обоняния, мучают головные боли, а на КТ пазух

видны обширные разрастания, то без удаления не обойтись. Это уже не просто

воспаление, а анатомическое препятствие для дыхания. Ни спреи, ни таблетки не

уберут образовавшиеся полипы.

• полипы перекрывают носовые ходы или выходы из пазух;
• есть стойкое нарушение носового дыхания;
• пациент не реагирует на противовоспалительное лечение (в том числе
• гормональные препараты);
• часто обостряется хронический синусит;
• возникают осложнения (например, воспаление глазницы).

Но! Удаление полипов не всегда первый шаг. На ранних стадиях назначают

медикаментозную терапию, чаще всего интраназальные глюкокортикостероиды.

Иногда этого достаточно, чтобы остановить рост образований.

Методов несколько, но главный ориентир — это минимальная травматичность и

быстрое возвращение к нормальному дыханию.

Эндоскопическое удаление полипов — через тонкий эндоскоп врач видит всё в

деталях и удаляет образования максимально точно, не задевая здоровые ткани. Это значит, что метод менее травматичен и восстановление проходит мягче.

Шейверная полипотомия — используется специальный прибор (шейвер), который

как бы «сбривает» полип, аккуратно и с минимальной кровопотерей.

Лазерное и радиоволновое удаление — звучит технологично? Да, лазер может быть эффективен при одиночных полипах, но уступает в точности при сложных формах.

«Мне что, будут резать в носу?..»

Нет, на самом деле всё выглядит куда спокойнее, чем представляется в воображении.

Всё начинается с диагностики. На приеме проводят эндоскопию носа: в полости носа можно увидеть полипы, когда они выходят за края верхнечелюстных пазух. Затем назначают КТ пазух, чтобы определить наличие полипов в других пазухах, наличие сопутствующего воспаления и выбрать оптимальный доступ.

Дальше идет сама процедура. Удаление чаще всего проводят эндоскопически, под

общей анестезией (всё зависит от объема вмешательства и чувствительности

пациента). Не бойтесь, никаких разрезов на лице не делают, всё выполняется через ноздри.

После операции вы остаетесь в клинике под наблюдением. В зависимости от объема вмешательства решается — пациент через пару часов поедет домой или он остается на сутки, чтобы убедиться, что всё прошло без осложнений.

Слизистая полости носа восстанавливается в среднем за 1–2 недели. После

лазерного удаления сроки могут быть короче — около 5–10 дней. Первое время

сохраняется отек, дыхание затруднено, возможны корки. Это ожидаемо и проходит

постепенно.

Болевой синдром выражен слабо. В большинстве случаев он не требует системного

обезболивания. На период реабилитации назначаются препараты — чаще всего интраназальные глюкокортикостероиды и средства для промывания. Их цель — снизить воспаление и предотвратить развитие вторичной инфекции. Принимать нужно строго по схеме, которую даст врач.

• избегать физической нагрузки, особенно подъема тяжестей и тренировок с
• высокой интенсивностью;
• не допускать травм области лица;
• исключить бани, горячие ванны, переохлаждение;
• по возможности ограничить контакты с людьми и не посещать места скопления,
• чтобы снизить риск инфекции.

Причины рецидивов не до конца известны, но чаще всего они возникают при

наличии сопутствующих заболеваний, таких как: бронхиальная астма, аллергический ринит, непереносимость НПВС, хронический синусит. Иногда — особенности строения пазух или генетика. Сам по себе полип — это симптом, и если убрать только его, оставив причину, он может вырасти снова.

Что делать? После операции важно не забывать про основное лечение. Назначенные спреи, промывания, контроль у ЛОРа, КТ по показаниям — всё это часть нормального подхода. Без этого полипозный риносинусит склонен к возвращению.

И вот, после этого вы снова сможете почувствовать аромат кофе по утрам, свежесть летнего дождя, запах утюга на хлопковой рубашке. Простые вещи, которые кажутся неважными, пока их не теряешь. Полипы в буквальном смысле мешают дышать. Убирают запахи, сбивают сон, создают постоянное чувство усталости. И если они есть, то тянуть не стоит. Современное удаление — это точная и щадящая процедура, без долгого восстановления и госпитализации.