Блефарит

Чаще всего встречается блефарит, связанный с нарушением работы мелких мейбомиевых желез, расположенных в толще века. Они производят жировой секрет, который делает слезную пленку стабильной. Но если что-то идет не так, этот секрет становится слишком густым или вырабатывается в избытке. А еще создает благоприятную среду для размножения бактерий, которые в норме всегда обитают на коже даже совершенно здоровых людей.

При блефарите страдают края век, где находятся устья мейбомиевых желез и луковицы ресниц. Воспаление может затрагивать передний или задний край века. Вокруг корней ресниц скапливаются чешуйки отмершей кожи — дебриса. Железы закупориваются, и образуются мелкие кисты. Иногда появляются плотные корочки — они склеивают ресницы и вызывают множество неприятных ощущений.

Блефарит часто переходит в хроническую форму. И всё потому, что мейбомиевые железы сложно полностью очистить от густого секрета. К тому же многие факторы, вызывающие болезнь, остаются на всю жизнь — например, особенности строения кожи или хронические заболевания.

В большинстве случаев он не связан с какими-то инфекционными агентами, однако часто можно обнаружить избыточную колонизацию век золотистым стафилококком или клещом Demodex. Они не причина, а, скорее, следствие хронического воспаления век.

Воспалению также способствуют:

• розацеа, атопический дерматит и другие хронические кожные заболевания;
• аутоиммунные болезни, в том числе системная красная волчанка;
• метаболический синдром — увеличение веса на фоне резистентности к инсулину;
• аллергия на глазные капли или косметику.

И хотя блефарит развивается под влиянием бактерий, вирусов или других микроорганизмов, он не заразен и не передается от человека к человеку.

По течению выделяют острый и хронический блефарит. Но это разделение весьма условно. Если воспаление краев век сохраняется более месяца или возникает снова, обычно говорят о хроническом процессе.

По локализации выделяют:

• передний — воспаление затрагивает ресницы и кожу;
• задний — воспаление захватывает протоки мейбомиевых желез.

Воспаление век практически невозможно пропустить, так как оно дает о себе знать довольно заметными симптомами:

• шелушение;
• появление на ресницах и веках корочек, шелушения, мокнутия;
• жжение и зуд;
• покраснение;
• отечность;
• слипание век;
• светобоязнь;
• учащенное моргание;
• выпадение ресниц.

Если болезнь прогрессирует, часто возникает непереносимость контактных линз. Становится сложно их надеть, а при ношении появляется жжение и ощущение инородного тела в глазу.

Симптомы воспаления обычно возникают по утрам и улучшаются в течение дня. Потому что за ночь ресницы склеиваются, слеза застаивается, и даже немного снижается зрение. Этим воспаление век отличается от синдрома сухого глаза, при котором неприятные ощущения усиливаются к вечеру и после длительной зрительной нагрузки.

Если блефарит не лечить, он может привести к более неприятным симптомам

Осложнение	Симптомы
Хронический конъюнктивит	Покраснение глаз, ощущение песка или жжения, слипание век по утрам
Синдром сухого глаза	Сухость, жжение, резь в глазах, ощущение инородного тела
Рубцевание века	Нарушение роста ресниц — они начинают расти в сторону глазного яблока, раздражают и травмируют роговицу
Кератит (воспаление роговицы)	Слезотечение, покраснение глаз, светобоязнь, снижение зрения
Мадароз (выпадение ресниц)	Значительное выпадение ресниц на фоне активного воспаления
Халязион	Закупорка мейбомиевых желез, которая приводит к появлению образования в виде горошинки в толще века

При появлении симптомов блефарита нужно обратиться к офтальмологу. Врач проведет осмотр и обследование:

• оценит состояние век и глаз с помощью щелевой лампы;
• проверит остроту зрения с использованием таблиц и на специальном аппарате;
• проведет пробу Ширмера и пробу Норна — оценит состояние слезной пленки и работу слезных желез.

Такое комплексное обследование позволяет не только выявить блефарит, но и обнаружить его последствия — а значит, и выбрать лучшую тактику лечения.

Лечение блефарита начинают с правильного ухода за веками. Врачи рекомендуют каждый день утром и вечером аккуратно удалять избыточный секрет и корочки. Для этого можно использовать специальные средства для умывания с нейтральным pH или простую воду.

Теплые компрессы на веки, очищение краев век и массаж для улучшения дренажа секрета век — базовая терапия, назначаемая каждому пациенту с блефаритом. Гигиена век не только помогает в лечении острого состояния, но помогает уменьшить количество рецидивов блефарита при регулярном выполнении.

Уход дополняют в некоторых случаях медикаментозной терапией. Выбор препарата будет зависеть от причины воспаления и может включать антибактериальные мази, противовоспалительные средства. По показаниям назначают препараты искусственной слезы для компенсации синдрома сухого глаза или средства, направленные против клеща Demodex.

При остром блефарите лечение обычно длится до двух недель. За это время обычно удается снять воспаление. При хронической форме лечение может длиться несколько месяцев или даже лет. Важно соблюдать все рекомендации врача — тогда получится быстрее избавиться от симптомов и предупредить осложнения.

Вот что можно сделать, чтобы снизить риск повторного воспаления:

• используйте специальные средства для ухода за краем век, чтобы удалять излишки секрета;
• не ложитесь спать с декоративной косметикой на лице — очищайте веки и ресницы перед сном;
• не пользуйтесь косметикой с истекшим сроком годности;
• защищайте глаза от ветра, пыли и дыма с помощью очков.

А еще регулярно посещайте офтальмолога, даже если ничего не беспокоит. Проходите осмотр у врача каждый год, чтобы контролировать состояние желез и при необходимости вовремя корректировать уход

Если беспокоит зуд или раздражение глаз, по утрам склеиваются ресницы или появляется гной — обратитесь к офтальмологу. Врач выяснит, что происходит, и назначит лечение, чтобы вам как можно быстрее стало лучше.

Текст статьи носит информационный характер и не предназначен для диагностики или назначения лечения. По вопросам здоровья обратитесь к врачу.