Эхогистеросальпингоскопия

Получили направление на обследование, а там написано загадочное исследование под названием эхогистеросальпингоскопия? Если не знать, что это, то звучит устрашающе.

Разбираемся, как работает этот метод и почему врачи его назначают.

В полость матки под контролем ультразвука вводится теплый физиологический раствор, чтобы оценить полость матки и скорость попадания жидкости в боковые карманы и пространство позади матки. Метод щадящий, позволяет визуализировать анатомические структуры без использования рентгеновского излучения.

В отличие от гистеросальпингографии, где используется рентгенография, ЭхоГСС проводится без рентгеновского излучения.

Исследование занимает около 15 минут и не инвазивно, то есть проводится без проколов (уколов) и разрезов. ЭхоГСС дает возможность сразу оценить результаты, включая состояние эндометрия и яичников.

Чем же ЭхоГСС отличается от ГСГ и лапароскопии?

ГСГ (гистеросальпингография) использует рентген-контраст, что ограничивает частоту применения. А лапароскопия — это хирургическая метод с высокой точностью, но требует наркоза и реабилитации, так как это всё же операция.

ЭхоГСС занимает промежуточное положение: она менее травматична, чем лапароскопия, но информативнее УЗИ без контраста.

Эхогистеросальпингоскопия диагностирует трубный фактор бесплодия, а именно, оценивает проходимость труб перед планированием естественной беременности или ЭКО.

Выявляет аномалии строения матки (двурогая матка, перегородки), синехии (спайки), полипы, миомы.

Исследование помогает проверить состояние труб и полости матки после операций на малом тазу, выявить причины повторных выкидышей (например, внутриматочные патологии), обнаружить хронические воспалительные заболевания органов малого таза.

Эхогистеросальпингоскопия проводится на 7–11 день менструального цикла (при 28-дневном цикле). В этот период эндометрий тонкий, что улучшает визуализацию.

Перед исследованием вам обязательно надо сдать анализы, чтобы исключить воспалительный процесс и осложнения в будущем. Иначе введенный при исследовании контраст распространит воспаление вместе с собой по половым путям.

Необходимо сдать:

• мазок на степень чистоты влагалища (исключает воспалительный процесс);
• ПЦР на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем);
• анализ крови на ВИЧ, гепатиты B/C, сифилис
• и другие дополнительные анализы, которые укажет врач перед процедурой.

За 2 дня до процедуры рекомендуется отказаться от половых контактов и исключить продукты, вызывающие газообразование (например, бобовые, капуста).

В день исследования вы можете легко позавтракать, рекомендуется сходить в туалет (опорожнить мочевой пузырь и кишечник). При склонности к запорам врач может назначить слабительный препарат.

Правильная подготовка к исследованию повышает достоверность процедуры и исключает ложные результаты и осложнения.

Эхогистеросальпингоскопия (ЭхоГСС) проводится в амбулаторных условиях за один день и включает несколько этапов. Расскажем этапность исследования, чтобы вы знали, что вас ожидает, и смогли чувствовать себя уверенно.

Процедура выполняется в гинекологическом кабинете с УЗИ-аппаратом, с помощью трансвагинального датчика. Длится 15–30 минут. Контрастное вещество (обычно это физиологический раствор или специальные препараты) вводится при помощи стерильного катетера.

Вам необходимо будет расположиться в гинекологическом кресле, как при стандартном осмотре. Врач обработает наружные половые органы антисептиком. Затем в цервикальный канал аккуратно вводится тонкий катетер (диаметр около 2 мм). Через катетер подается стерильный раствор (объем 10–20 мл). С помощью УЗИ-датчика врач оценивает распределение контраста в полости матки и трубах.

В завершение процедуры катетер извлекается, остатки контраста выходят естественным путем.

Многих беспокоит вопрос болезненности эхогистеросальпингоскопии.

Во время проведении исследования может ощущаться легкий дискомфорт или незначительная боль. Наши врачи работают бережно и прислушиваются к вашим ощущениям. Если боль выраженная, вы можете сразу сообщить об этом доктору, и процедура может быть прервана.

Интенсивность болевых ощущений зависит от индивидуального болевого порога (чувствительности) и наличия спаек в малом тазу. При наличии последних боли могут быть сильнее.

ЭхоГСС — безопасный метод, но в некоторых случаях его проведение запрещено из-за рисков для здоровья.

Абсолютные противопоказания

• Острые воспалительные заболевания органов малого таза — могут распространиться при введении контраста.
• Половые инфекции (хламидиоз, гонорея) — высок риск осложнений.
• Беременность — контраст может спровоцировать выкидыш.
• Маточное кровотечение.
• Аллергия на компоненты контраста (редко встречается, но требует проверки).

Относительные противопоказания

• Эрозия шейки матки — не запрещает ЭхоГСС, но требует осторожности.
• Стеноз (сужение) шейки матки — может затруднить введение катетера.

Именно поэтому перед процедурой ЭхоГСС обязательна консультация гинеколога для исключения скрытых противопоказаний.

Эхогистеросальпингоскопия (ЭхоГСС) дает врачу важную информацию о состоянии репродуктивной системы. Метод позволяет оценить проходимость маточных труб в зависимости от того, как свободно контраст проходит в брюшную полость. ЭхоГСС также выявляет патологии полости матки: миомы, синехии (спайки), полипы, врожденные аномалии (например, перегородка в матке).

Заключение выдается на руки сразу после процедуры.

Эхогистеросальпингоскопия безопаснее обычной гистерографии за счет отсутствия радиационного (рентгеновского) воздействия.

Кроме этого, ЭхоГСС отличается минимальной инвазивностью — то есть процедура проходит без проколов и разрезов.

В качестве контрастного вещества используется физиологический раствор, что снижает риск аллергии на контраст.

Все эти преимущества делают процедуру более безопасной относительно других исследований.

Эхогистеросальпингоскопия требует современного оборудования и квалифицированных специалистов для проведения. В Клинике Фомина вы можете пройти обследование за один день в профильном гинекологическом отделении, но без госпитализации.

Опытные врачи работают на аппаратах экспертного класса и бережны на всех этапах процедуры. Исследование доступно в комфортных условиях и без длительного ожидания записи.