Операции на голосовых связках
-
Первичная консультацияот 4 500 ₽
-
Повторная консультацияот 4 500 ₽
Услуги в Клинике Фомина
Что такое операция на голосовых связках и в каких случаях она показана
«Сначала просто охрипла» — после вечеринки, где пришлось перекрикивать музыку. Потом стала просыпаться с сиплым голосом. А через пару недель поняла: привычный тембр исчез, говорить стало трудно, быстро устаю даже от короткого разговора. Знакомая ситуация? Такие нарушения голоса встречаются чаще, чем кажется. Иногда это действительно просто перенапряжение, а иногда причина прячется глубже и требует вмешательства. Мы собрали здесь всё, что важно знать об операциях на голосовых связках: когда они необходимы, какие бывают, как проходят и чего ждать после. Чтобы вы не боялись слова «операция», а понимали, зачем она и как помогает вернуть голос.
Многие пациенты уверены, что потеря голоса, а тем более операция — это не про них, а про кого-то из мира оперных певцов. Но это большое заблуждение, ведь с такой проблемой может столкнуться любой человек.
Давайте рассмотрим реальный случай. К нам обратилась Елена, 42 года,
преподаватель. «Сначала охрипла — подумала, что простыла. Но прошел месяц, а голос не вернулся. На занятиях приходилось говорить почти шепотом, уставала через 15 минут. Коллеги начали спрашивать, всё ли в порядке», — рассказала она на приеме. После обследования выявили паралич одной из голосовых связок.
Консервативное лечение эффекта не дало, и понадобилось хирургическое вмешательство.
Операция на голосовых связках является не крайней мерой, а реальным способом помочь, когда голос стал прерывистым, исчез вовсе или сопровождается болью и
постоянным напряжением. Среди причин — кисты, полипы, узелки, рубцы, а также
паралич одной или обеих связок. Да, такое бывает: голос буквально «замолкает»,
потому что одна из связок перестает двигаться. В таких случаях операция — способ вернуть возможность говорить.
Виды операций на голосовых связках и показания к каждой из них
Пациенты путаются в сложных терминах и не всегда понимают, какая операция
подходит именно им. Поэтому мы объясним, какие методы действительно
применяются и в каких случаях каждый из них используется.
Микроларингоскопия
Этот метод используется, когда на голосовой складке появляется «что-то лишнее», например полип, киста, узелок, рубец. Всё удаляется через рот, под наркозом, с помощью микроскопа. Иногда может применяться лазер.
Пример: менеджер, 35 лет, заметила, что голос стал грубым, появилось ощущение кома в горле. Был обнаружен полип и удален через микроларингоскопию.
Инъекционная ларингопластика
Подходит, если голос стал слабым, сиплым, особенно после операций на щитовидной железе или при возрастных изменениях. В складку вводится специальный гель, который помогает ей смыкаться лучше. Пример: пожилой мужчина после удаления щитовидки говорил почти шепотом. Ему сделали инъекцию, и голос вернулся уже в тот же день.
Лазерная резекция
Применяется, когда нужно максимально точно и щадяще удалить образование, например папилломы или сосудистые новообразования. Пример: пациент с рецидивирующими папилломами. Лазер помог удалить их с минимальной травмой и риском кровотечений.
Тиреопластика
Показана при стойком параличе одной из голосовых складок, когда голос становится «рваным», как будто срывается на шепот. Через небольшой разрез на шее устанавливается имплант, который придает складке нужное положение.
Пример: преподавательница, 42 года, после операции на щитовидке утратила голос.
Установили имплант — и голос вернулся, она смогла продолжить работать.
Хордотомия
Применяется, если голосовые складки не размыкаются и человек испытывает проблемы с дыханием. Цель операции — восстановить проходимость дыхательных путей.
Пример: мужчина, 55 лет, после инсульта не мог дышать — обе складки были в полусмыкнутом положении. Провели лазерную хордотомию, и дыхание стало свободным.
Как проводится операция: этапы и особенности
Будет ли больно? Придется ли лежать в больнице? А если голос совсем пропадет? Эти вопросы звучат почти на каждом приеме. Разберемся, как проходит операция и восстановление после нее.
Подготовка
Пациент проходит ларингоскопию (осмотр голосовых связок), иногда КТ или МРТ и консультации отоларинголога, фониатра и анестезиолога. За 8–12 часов до вмешательства принимает легкий ужин и соблюдает голодную паузу, чтобы обеспечить безопасность наркоза.
Анестезия
Большинство операций на тканях голосовых связок проводятся под общим наркозом.Есть процедуры, которые выполняются под местной анестезией, например инъекционная ларингопластика.
Ход операции
Почти все вмешательства проходят через рот, без разрезов на коже. Хирург использует микроскоп, эндоскоп и микроинструменты (или лазер), чтобы удалить образование, скорректировать форму связки или ввести препарат. В зависимости от метода вся операция занимает до одного часа.
Послеоперационный период
Большинство пациентов могут уйти домой в день вмешательства. Иногда остаются в стационаре на сутки — по показаниям. Врач обычно рекомендует режим голосового покоя от одного до пяти дней, в зависимости от объема вмешательства.
Подготовка к операции
Перед операцией важно уточнить, что именно произошло со связками и убедиться,
требуется ли оперативное вмешательство. Всё начинается с консультации
оториноларинголога и фониатра: он смотрит голосовые складки с помощью
эндоскопа, оценивает их подвижность и решает, действительно ли операция поможет.
Дальше — подготовка: стандартные анализы крови и мочи, ЭКГ с расшифровкой,
флюорография, беседа с анестезиологом. Если есть сопутствующие заболевания,
врач поможет учесть их и подобрать безопасную тактику. В некоторых случаях
понадобится КТ или МРТ гортани, чтобы не пропустить важные детали и заранее
спланировать операцию.
Большинство обследований можно пройти за 1–2 дня прямо в Клинике Фомина, без беготни по разным адресам. И если операция делается под местной анестезией, то подготовка будет совсем минимальной.
Период восстановления: что важно знать
Придется отложить звонки в Zoom, лекции, переговоры и даже «быстро сказать пару слов». Знаем, такое дается непросто, потому что голос — это часть любой профессии и жизни.
Обычно голосовой покой длится от 1 до 5 дней. В это время нельзя говорить совсем: ни шепотом, ни вполголоса. Полноценную голосовую нагрузку чаще всего разрешают через 1–2 недели.
Ткани голосовых связок заживают медленно, но это не значит, что вы выпадаете из
жизни. Просто некоторое время вместо «говорить» — будет «восстанавливаться».
Вопросы безопасности: риски и меры контроля
«А голос точно не станет хуже?» — этот вопрос слышит врач почти на каждой
консультации перед операцией. Если операция показана и пациент соблюдает рекомендации в восстановительный период, то голос не ухудшается. Да, в первые дни он может звучать непривычно: быть тише, грубее, казаться «не вашим». Но это нормально, ведь в течение нескольких недель голос возвращается.
Пациенты часто спрашивают и про наркоз: не станет ли плохо, не будет ли тяжело
отходить? Обычно наркоз при таких вмешательствах короткий и мягкий. Перед
операцией обязательно проводятся стандартные анализы.
Вот типичная история. Преподаватель, 47 лет, с жалобами на «проваливающийся»
голос, напряжение в конце дня и ощущение, что голос устает раньше, чем сам человек. Диагностировали полип. Провели микроларингоскопию, удалили образование. Через неделю голос звучал мягче и стабильнее, а через месяц пациент спокойно вернулся к лекциям.
Где проводится операция и кто ее выполняет
Операции на голосовых связках в Клинике Фомина проводит не просто ЛОР , а
хирург-оториноларинголог с дополнительной подготовкой в области фониатрии и
микрохирургии голосового аппарата. Все операции проходят в клинике, на современной базе: с микроскопической техникой, лазером, возможностью остаться под наблюдением. И самое главное — с врачом, который ведет вас и после операции, объясняет, как звучит ваш голос сейчас и как он будет звучать через неделю.
Вопросы и ответы
Зачастую уже через несколько дней, особенно при небольших вмешательствах. Но полноценное восстановление может занять до 2–3 недель.
Возможно небольшое изменение, если вмешательство касалось плотности или длины складки. В большинстве случаев тембр восстанавливается, а голос звучит устойчивее.
Да, и это наша особая зона внимания. Преподаватели, актеры, певцы, врачи, лекторы — мы знаем, насколько важен голос как инструмент. Мы в Клинике Фомина подбираем методику так, чтобы сохранить звучание и ускорить возвращение к работе.
Повторная потеря голоса бывает из-за нагрузки, воспаления, несоблюдения
голосового режима. Лучше не откладывать и показаться врачу. Мы разберемся, в чем причина, и подберем решение.
Многие наши пациенты поначалу уверены, что проблемы с голосом — это что-то из мира певцов. Но на самом деле это про возможность говорить спокойно, без боли, хрипоты и усталости. Голос — часть нашей жизни: на работе, дома, в повседневных разговорах, и относиться к нему стоит бережно. Чем раньше мы видим проблему, тем чаще можно обойтись малым. А если требуется операция, то она проводится по показаниям и с понятным прогнозом.
Преимущества
Контакты
Дагомысская 42Д/1
354057, Краснодарский край, Сочи г, Дагомысская (Центральный р-н) ул, дом № 42, корпус Д/1
Ориентир - Городская больница №4
Из международного аэропорта Сочи до клиники можно добраться на такси или воспользовавшись общественным транспортом. До центра Сочи можно доехать на автобусе №105 или на скоростном электропоезде «Аэроэкспресс», движущимся по маршруту Аэропорт — ж/д вокзал Сочи, а далее - на городских автобусах №2, 30, 45, 46, 6 до остановки Горбольница №4.