Цистит

Цистит — это деликатная проблема, о которой не принято говорить вслух. Но у нас от вас нет секретов — давайте обсудим эту серьезную проблему, которая приносит столько дискомфорта.

Что такое цистит и почему он возникает

Если вы устали постоянно бегать в туалет, а мочеиспускание стало приносить боль — читайте дальше, мы поможем во всем разобраться.

Цистит — это воспаление в стенке мочевого пузыря, которое затрагивает преимущественно слизистую оболочку. Женщины болеют намного чаще мужчин.

Чаще всего воспаление мочевого пузыря вызывают бактерии, а именно — кишечная палочка. Обычно она попадает в мочевой пузырь через уретру — мочеиспускательный канал. У женщин уретра короткая, широкая и находится рядом с анальным отверстием. Из-за этих анатомических особенностей заболевание часто рецидивирует.

Из ануса или из влагалища кишечная палочка может запросто попасть в уретру и подняться вверх к мочевому пузырю, прикрепиться там и вызвать воспаление его слизистой оболочки.

Есть механизмы, которые защищают мочевой пузырь от инфекций:

  • сам акт мочеиспускания;
  • защитный слой слизи на слизистой оболочке мочевого пузыря;
  • выработка слизистой оболочкой мочевого пузыря антимикробных веществ;
  • кислотность мочи;
  • наличие в моче факторов местного иммунитета, которые не дают бактериям прикрепиться;
  • достаточное потребление жидкости в сутки.

Если что-то в этой системе ломается, например повреждается защитный слой, то при неправильной гигиене бактерии могут попасть в мочевой пузырь и начать там размножаться.

Причины и факторы риска развития цистита

Самой частой причиной заболевания является бактериальная инфекция — это мы уже выяснили. Но оно может быть и неинфекционным. Вот основные причины неинфекционного цистита:

  • химиотерапия — так как продукты метаболизма этих лекарств выводятся из организма с мочой и могут вызвать воспаление в мочевом пузыре;
  • лучевая терапия малого таза;
  • аллергия на компоненты гелей для интимной гигиены, пены для ванн и других косметических средств;
  • длительное использование катетера — он травмирует стенки мочевого пузыря;
  • осложненное течение других заболеваний, например сахарного диабета, мочекаменной болезни, простатита и так далее.

Существуют факторы риска, которые способствуют развитию заболевания. Один из них, как мы уже выяснили, — это принадлежность к прекрасному полу. Женская уретра короткая, поэтому бактериям не надо преодолевать огромное расстояние, чтобы добраться до мочевого пузыря. Но есть и другие факторы.

  • Сексуальная активность. Во время полового акта бактериям проще попасть в уретру, а оттуда — в мочевой пузырь.
  • ИППП. Инфекции, передающиеся половым путем, могут из полового члена или из влагалища попасть в уретру, а далее в мочевой пузырь.
  • Наследственность. Если у вашей мамы часто были циститы, это повышает риск их развития у вас.
  • Иммунодефициты. У людей с ВИЧ-инфекцией и другими заболеваниями, снижающими иммунитет, повышается риск подцепить любую инфекцию.
  • Использование диафрагмы в качестве контрацепции. Диафрагма — это круглое устройство, которое помещается во влагалище и предотвращает попадание туда сперматозоидов. Для надежности на них часто наносят спермицид, что еще больше увеличивает риск развития воспаления в мочевом пузыре.
  • Нарушение мочеиспускания. Например, из-за камней в почках. А ведь это один из механизмов антибактериальной защиты!
  • Беременность и менопауза. В эти периоды жизни женщина сталкивается с гормональными изменениями, а риск цистита увеличивается.

Симптомы цистита у женщин, мужчин и детей

У маленьких детей симптомы цистита бывают нестандартными. Он может проявиться в виде новых случайных актов мочеиспускания в течение дня. Они могут быть капризными, отказываться от еды и жаловаться на боль в пояснице или внизу живота. У них может повышаться температура. Необычный, но яркий симптом — дети могут начать бояться ходить в туалет, потому что знают, что будет больно.

У женщин заболевание и встречается чаще и протекает более болезненно, иногда может быть связан с менструальным циклом. У мужчин воспаление мочевого пузыря часто идет «в комплекте» с другими заболеваниями мочеполовой системы и протекает легче.

В целом симптомы цистита у обоих полов похожи:

  • боль, резь или жжение во время мочеиспускания (особенно в начале и в конце);
  • частые и с трудом терпимые позывы к мочеиспусканию;
  • гематурия — появление прожилок крови в моче;
  • мочеиспускание малыми порциями;
  • мутная моча;
  • чувство давления в области пупка;
  • боль в пояснице;
  • немного повышенная температура тела.

Виды и формы цистита

Заболевание классифицируют по разным критериям. По причине возникновения оно может быть инфекционным, то есть бактериальным, и неинфекционным — возникшем в результате аллергии, химиотерапии, лучевой терапии или под действием химических веществ.

В зависимости от течения цистит может быть острым и хроническим. Хронический постоянно возвращается, поэтому в нем обострение сменяется ремиссией.

По характеру изменений в структуре мочевого пузыря цистит может быть:

  • катаральным — слизистая оболочка мочевого пузыря становится красной и отечной, покрыта слизистыми выделениями;
  • язвенно-фибринозным — в слое клеток, покрывающих мочевой пузырь изнутри, образуются язвы, покрытые налетом из белка фибрина, который образуется в процессе свертывания крови;
  • геморрагическим — возникает кровотечение из сосудов слизистой оболочки мочевого пузыря;
  • гангренозным — часть стенки мочевого пузыря отмирает;
  • интерстициальным — выделяют как отдельное заболевание, при котором воспаление затрагивает не только слизистую, а всю стенку мочевого пузыря, из-за чего он уменьшается в размере и сморщивается, при этом слизистая оболочка также изъязвляется.

А еще цистит может быть первичным и вторичным. Первичный возникает самостоятельно в возрасте 18–45 лет, без сопутствующих заболеваний и без серьезного нарушения мочеиспускания. Вторичный возникает, если механизм мочеиспускания сломан в результате таких заболеваний, как туберкулез мочевого пузыря, мочекаменная болезнь, опухоль мочевого пузыря.

Диагностика цистита: какие анализы сдавать и зачем

Диагностикой и лечением занимается врач-уролог. Да, и у женщин тоже. Врач уточнит ваши симптомы и осмотрит вас: пропальпирует мочевой пузырь внизу живота, осмотрит промежность и наружные половые органы, а затем назначит анализы:

  • общий анализ мочи. Исследование помогает выявить признаки воспаления в мочевом пузыре;
  • микробиологическое исследование мочи. Рекомендуют только при осложненном заболевании или при его постоянных рецидивах, чтобы уточнить возбудителя и назначить правильный антибиотик;
  • микробиологическое исследование отделяемого из влагалища. Актуально для женщин, кто сталкивается с циститом постоянно — причиной может быть нарушение микрофлоры влагалища;
  • УЗИ мочевого пузыря и цистоскопия. Рекомендуется женщинам старше 40 лет с хроническим циститом, у которых есть риск развития рака мочевого пузыря, интерстициального цистита или мочекаменной болезни (чтобы их исключить);
  • цистоскопия. Само по себе это исследование нужно проводить, если в моче много крови. Оно помогает исключить рак и туберкулез мочевого пузыря;
  • КТ почек с контрастированием. Помогает исключить пиелонефрит. Врач может назначит эти исследования, если у вас температура выше 38° С, болят поясница и область почек при надавливании на нее;
  • урофлоуметрия с определением объема остаточной мочи. Таким красивым словом определяют, с какой скоростью течет поток мочи. Исследование нужно пациентам с хроническим циститом в стадии рецидива, если лечение не помогает, чтобы уточнить диагноз и скорректировать терапию.

Как лечат цистит: современные подходы

При остром воспалении основная цель лечения — остановить приступ и предотвратить его возвращение. Если заболевание неосложненное, госпитализация не нужна. Врач назначит антибиотик, который поможет уничтожить бактерии. Принимать его нужно будет 1–3–5–7 суток в зависимости от препарата.

Когда мы имеем дело с хроническим циститом, наша задача — улучшить качество жизни, предотвратить новые рецидивы и осложнения. Лечение — та же антибиотикотерапия, только более продолжительное время для профилактики новых приступов. Кроме нее, женщинам в периоде постменопаузы рекомендуют вагинальные крема с эстрогеном, чтобы облегчить симптомы.

Антибиотики должен назначать только врач! Их самовольный прием может только навредить вам и вызвать резистентность бактерий к этим препаратам.

Как избежать рецидива цистита

Если цистит — это ваша вечная проблема, соблюдайте эти правила для профилактики обострений:

  • подмывайтесь спереди назад, а не наоборот;
  • избегайте переохлаждений;
  • минимизируйте стресс;
  • пейте достаточное количество воды;
  • принимайте все препараты, которые назначил врач, даже если вам кажется, что вы уже поправились;
  • если приступ часто возникает после полового акта, примите до или после него таблетку антибиотика — только с назначения врача;
  • ограничьте употребление кофе, алкоголя, кофеина и цитрусовых соков, а также острой пищи.

Вопросы и ответы

Можно ли вылечить цистит без таблеток?

Если заболевание протекает в легкой форме, он может пройти самостоятельно. Тогда основное лечение — это обильное питье. Но если симптомы усугубляются, придется всё-таки прибегнуть к достижениям современной медицины и начать принимать препараты.

Что делать при первых симптомах?

Запишитесь на прием к урологу. Пейте много теплой воды, приложите тепло к низу живота, чтобы облегчить боль, и избегайте половых контактов. 

Чем опасен недолеченный цистит?

Если острое воспаление не долечить, оно переходит в хроническую форму. инфекция может распространиться на почки и вызвать пиелонефрит. Могут возникнуть и другие осложнения: мочекаменная болезнь, недержание мочи и так далее.

Какие анализы важнее всего?

Общий анализ мочи, который помогает обнаружить воспаление в мочевом пузыре, и бактериологический посев мочи, который выявит конкретного возбудителя.

Почему врач не сразу назначает антибиотик?

Потому что это заболевание не всегда бывает бактериальным, и нужно время, чтобы это выяснить. Но даже бактериальный цистит в легкой форме может пройти сам. Не стоит спешить пить антибиотики, чтобы не развилась устойчивость бактерий к данному препарату.

Цистит — это заболевание, которое требует своевременного и полного лечения. Очень важно поставить точный диагноз — это залог эффективной терапии.

Самолечение может навредить и привести к осложнениям, поэтомы мы искренне советуем вам не экспериментировать со своим здоровьем и записаться к врачу.

Выберите своего врача

Услуги и цены

Консультация гинеколога (повторная)

от 6 600 ₽ Записаться

Заочная консультация уролога (первичная)

4 700 ₽ Записаться

Заочная консультация уролога (повторная)

4 700 ₽ Записаться

Консультация уролога к.м.н. (первичная)

4 700 ₽ Записаться

Лазерная инцизия уретероцеле

86 000 ₽

Лапароскопическая простатэктомия c расширенной лимфодиссекцией

340 000 ₽

Иссечение наружно-мочепузырного свища

34 200 ₽

Трансуретральная фибропиелокаликолитотрипсия (1 категории сложности)

85 100 ₽

Фиброуретроцистоскопия

11 300 ₽

Наложение швов на шейку матки

67 500 ₽

Иссечение кисты почки лапароскопическое (2 категории сложности)

156 000 ₽

Дренирование абсцесса паранефральной клетчатки

45 500 ₽
Метропластика от 67 500 ₽

Лапароскопическая лоскутная пластика лоханочно-мочеточникового сегмента

237 000 ₽

Раздельное диагностическое выскабливание полости матки

5 400 ₽

Иссечение кисты семенного канатика

45 500 ₽

Открытая биопсия яичка,TESE

45 500 ₽

Трансвагинальное рассечение субуретрального слинга

39 900 ₽

Промонтопексия видеоэндоскопическая 

276 500 ₽

Аспирационная биопсия яичка,TESA

45 500 ₽

Слинговая операция при стрессовом недержании мочи

67 500 ₽

Операции при опущении передней стенки влагалища

86 400 ₽

Аспирационная биопсия придатка (PESA)

45 500 ₽

Операции при опущении задней стенки влагалища

97 200 ₽

Экстирпация большой железы преддверия влагалища

43 100 ₽

Операции при опущении стенок матки и влагалища

от 86 400 ₽

Пластика оболочек яичка

62 500 ₽

Энуклеация кисты большой железы преддверия влагалища

30 900 ₽

Рассечение и иссечение спаек видеоэндоскопическое (гинекология)

от 43 100 ₽

Иссечение сперматоцеле

62 500 ₽

Сальпинго-оофорэктомия видеоэндоскопическая

от 43 100 ₽

Пластика уздечки крайней плоти

39 900 ₽

Сальпингэктомия видеоэндоскопическая

от 43 100 ₽

Установка стента в мочевыводящие пути

17 000 ₽

Удаление катетера-стента

11 300 ₽

Радиоволновое удаление образований мошонки/полового члена/уретры/промежности (1 элемент)

8 600 ₽

Чрескожная пункционная нефростомия под контролем ультразвукового исследования

28 200 ₽

Эндоскопическая цистолитотрипсия (1 категории сложности)

105 000 ₽

Ревизия мошонки

34 200 ₽

Стерилизация маточных труб видеоэндоскопическая

от 52 800 ₽

Иссечение кисты почки лапароскопическое (3 категории сложности)

179 000 ₽

Трансректальная мультифокальная биопсия предстательной железы под ультразвуковым наведением с забором материала из 4-12 точек

33 900 ₽

Эпицистостомия

33 900 ₽

Радиоволновое удаление образований мошонки/полового члена/уретры/промежности (2-5 элементов включительно)

14 300 ₽

Иссечение кисты придатка яичка

45 500 ₽

Биопсия мочевого пузыря (щипковая)

34 200 ₽

Удаление полипа уретры

45 500 ₽

Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) видеоэндоскопическая

от 55 300 ₽

Диагностический массаж предстательной железы для забора секрета простаты

1 200 ₽

Антеградная пиелоуретерография

7 100 ₽

Уретрография восходящая

4 700 ₽

Лапароскопическая пластика урогенитального свища (1 категории сложности)

34 200 ₽

Лазерная нефролитотрипсия

156 000 ₽

Контактная фиброуретеропиелолитотрипсия лазерная (РИРХ), 1 категория сложности

145 000 ₽

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий (без стоимости импланта и герниостеплера)

106 000 ₽

Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) видеоэндоскопическая

от 79 700 ₽

Лапароскопическая нефрэктомия (1 категории сложности)

156 000 ₽

Операция Несбита при болезни Пейрони

237 000 ₽

Контактная фиброуретеропиелолитотрипсия лазерная (РИРХ), 3 категория сложности

191 000 ₽

Биопсия мочевого пузыря трансуретральная

73 800 ₽

Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапароскопическая

от 128 500 ₽

Лапароскопическая резекция почки (2 категории сложности)

237 000 ₽

Уретральная меатотомия

28 600 ₽

Орхофуникулэктомия

56 800 ₽

Иссечение парауретральной кисты, 2 категория сложности

76 000 ₽

Уретеролитотомия лапароскопическая (1 категории сложности)

145 000 ₽

Нефропексия

139 000 ₽

Трансуретральная лазерная эндоскопческая уретеролитотрипсия

122 000 ₽

Радикальная лапароскопическая простатэктомия (1 категории сложности)

237 000 ₽

Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки)

от 55 300 ₽

Нефрэктомия почки

от 156 000 ₽

Фаллопротезирование (однокомпонентное)

119 000 ₽

Трансуретральная эндоскопческая уретеролитотрипсия лазерная (1 категории сложности)

122 000 ₽

Гистероскопия диагностическая

49 100 ₽

Трансуретральная резекция простаты

от 145 000 ₽

Лапароскопическая ампутационная пластика лоханочно-мочеточникового сегмента

214 000 ₽

Пункция кисты яичника

16 200 ₽

Гистероскопическая миомэктомия

от 49 100 ₽

Чресфистульная нефролитотрипсия

85 100 ₽

Иссечение очагов эндометриоза

от 66 300 ₽

Пластика уретры с использованием кожного лоскута

от 156 000 ₽

Лазерная нефролитотрипсия (3 категории сложности)

191 000 ₽

Удаление кисты яичника видеоэндоскопическое

от 36 900 ₽

Операция по поводу перекрута семенного канатика

34 200 ₽

Восстановление девственной плевы

от 30 900 ₽

Лапароскопическая резекция почки (1 категории сложности)

214 000 ₽

Лапароскопическая пластика н/3 мочеточника (2 категории сложности)

179 000 ₽

Протезирование яичка (без стоимости протеза)

56 000 ₽

Удаление плодного яйца из маточной трубы лапароскопическое

от 55 300 ₽

Контактная фиброуретеропиелолитотрипсия лазерная (РИРХ), 2 категория сложности

168 000 ₽

Цистоскопия с гидродистензией

11 300 ₽

Лапароскопическая нефрэктомия

от 156 000 ₽

Миомэктомия лапаротомическая

от 168 500 ₽

Операция Бергмана

62 500 ₽

Орхиэктомия с одной стороны

51 200 ₽

Иссечение парауретральной кисты, 1 категория сложности

56 000 ₽

Лапароскопическая нефропексия (1 категории сложности)

139 000 ₽

Вакуум-аспирация эндометрия

24 800 ₽

Лапароскопическая резекция мочевого пузыря (1 категории сложности)

136 000 ₽

Фаллопластика с протезированием трехкомпонентным протезом без стоимости протеза

280 000 ₽

Радикальная лапароскопическая простатэктомия

от 237 000 ₽

Трансвагинальная фистулопластика при пузырно-влагалищных свищах, 1 категория сложности

156 000 ₽

Миомэктомия видеоэндоскопическая

от 67 500 ₽

Оперативное лечение пупочной грыжи, до 5 см, 1 категория сложности (без стоимости сетчатого импланта)

55 000 ₽

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий (включая стоимость герниостеплера)

67 200 ₽

Лапароскопическая нефрэктомия с расширенной лимфаденэктомией

306 000 ₽

Внутренняя (трансуретральная) уретротомия (1 категории сложности)

87 000 ₽

Лапароскопия диагностическая

55 300 ₽

Концевой анастомоз уретры (операция Хольцова)

145 000 ₽

Транспозиция уретры

76 000 ₽

Лазерная нефролитотрипсия (2 категории сложности)

179 000 ₽

Лапароскопическая резекция почки (3 категории сложности)

283 000 ₽

Вправление парафимоза

5 600 ₽

Иссечение кисты почки лапароскопическое (1 категории сложности)

133 000 ₽

Лапароскопическая пластика н/3 мочеточника (1 категории сложности)

156 000 ₽

Обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы)

2 100 ₽

УЗИ почек и надпочечников

3 900 ₽

УЗИ почек и надпочечников, к.м.н./доцент/ведущий специалист

6 700 ₽

УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря

7 100 ₽

Кардиотокография плода

3 300 ₽

УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи

3 200 ₽

УЗИ мочевого пузыря, к.м.н./доцент/ведущий специалист

4 800 ₽

Трансректальное УЗИ предстательной железы

4 200 ₽

Кардиотокография плода (двойня)

3 300 ₽

УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи, к.м.н./доцент/ведущий специалист

4 800 ₽

Тест на подтекание околоплодных вод

3 700 ₽

Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) простаты

4 200 ₽

Общий бета-ХГЧ

750 ₽

Пренатальный скрининг I триместра беременности

от 1 950 ₽

Спермограмма

4 000 ₽

Пренатальный скрининг II триместра беременности

2 400 ₽

Внутривенная урография

5 800 ₽

Уретероцистография

6 800 ₽

Микционная цистоуретрография

3 600 ₽

Катетеризация мочевого пузыря

800 ₽

Гистероскопия офисная

30 200 ₽

Получение соскоба из уретры

900 ₽

Контакты

Дагомысская (Центральный р-н) ул, дом № 42, корпус Д/1

354057, Краснодарский край, Сочи г, Дагомысская (Центральный р-н) ул, дом № 42, корпус Д/1

Ориентир - Городская больница №4 

Из международного аэропорта Сочи до клиники можно добраться на такси или воспользовавшись общественным транспортом. До центра Сочи можно доехать на автобусе №105 или на скоростном электропоезде «Аэроэкспресс», движущимся по маршруту Аэропорт — ж/д вокзал Сочи, а далее - на городских автобусах №2, 30, 45, 46, 6 до остановки Горбольница №4.