Трихомониаз

Трихомониаз — одна из самых частых инфекций, передающихся половым путем. Коварство болезни в том, что она часто протекает незаметно. Легкий дискомфорт, необычные выделения или вовсе отсутствие симптомов — всё это может скрывать серьезную угрозу для здоровья.

Чем опасен трихомониаз

В этой статье мы разберем, что такое трихомониаз, как он проявляется, чем может быть опасен и какие современные методы лечения помогают справиться с инфекцией.

Трихомониаз опасен тем, что нередко протекает скрыто и долго остается без ярких симптомов. Это создает иллюзию безопасности: человек может не догадываться об инфекции, но в это время она уже вредит здоровью и легко передается партнеру.

Это заболевание относится к группе ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем) и занимает одно из первых мест среди причин обращений к гинекологам, урологам и дерматовенерологам. По данным ВОЗ, ежегодно заражаются около 250 миллионов человек, и многие из них долго не знают о проблеме.

Даже без выраженных жалоб трихомониаз вызывает в некоторых случаях хроническое воспаление мочеполовых путей, приводит к осложнениям беременности, бесплодию и увеличивает риск заражения другими инфекциями, включая ВИЧ. А у мужчин он нередко маскируется под простатит или уретрит, что усложняет диагностику.

Поэтому игнорировать инфекцию нельзя. Даже если один из партнеров не испытывает дискомфорта, лечение должны проходить оба — иначе есть риск постоянного «пинг-понг»-заражения.

Как можно заразиться

Заразиться трихомониазом можно в основном при незащищенном половом контакте. Это касается как вагинального, так и других форм близости, где есть контакт слизистых.

Возбудитель — простейший микроорганизм Trichomonas vaginalis. Он поселяется на слизистой оболочке мочеполовых путей, прикрепляется к клеткам и начинает активно размножаться. У женщин чаще всего происходит поражение влагалища и шейки матки, у мужчин — уретры и предстательной железы. Даже один контакт с инфицированным партнером может быть достаточен для заражения.

Можно ли заразиться от бывшего партнера? Да, трихомониаз способен существовать в организме скрыто и проявиться спустя время.

Есть ли другие пути передачи? У детей инфекция может передаваться во время родов от матери. Крайне редко заражение возможно через нарушение правил гигиены, но основной путь — половой.

Как распознать трихомониаз: признаки у женщин и мужчин

Распознать трихомониаз бывает непросто: у 2–4 человек из 10 он протекает без явных симптомов. Но если проявления есть, чаще всего они связаны с выделениями, зудом и дискомфортом при мочеиспускании или половом контакте.

У женщин заболевание чаще проявляется серо-желтыми или пенистыми выделениями с неприятным запахом. Нередко появляется зуд во влагалище, жжение, болезненность при мочеиспускании или во время близости. Возможен дискомфорт или боли внизу живота. При осмотре врач может заметить покраснение слизистой, отек и характерные изменения шейки матки.

У мужчин трихомониаз тоже не всегда дает заметные проявления, но если они есть — это обычно выделения из уретры, жжение, зуд или боль при мочеиспускании. Может появиться дискомфорт в промежности, иногда боль отдает в прямую кишку или низ живота. В редких случаях встречаются высыпания на коже головки полового члена или кровь в сперме.

Подтверждение диагноза

Трихомониаз нельзя определить «на глаз» — диагноз ставят только после лабораторного подтверждения. Даже если симптомы выражены, окончательный ответ даст результат анализа. Поэтому для быстрой и достоверной диагностики сегодня используют методы ПЦР. Они позволяют обнаружить фрагменты ДНК возбудителя. Чувствительность таких тестов очень высокая (до 97%), и именно их врачи назначают, если болезнь протекает скрыто или вызывает сомнения.

Чтобы результаты были точными, важно соблюдать несколько правил:

  • материал берут не раньше, чем через 3 часа после последнего мочеиспускания;
  • у женщин мазок не делают во время менструации;
  • если недавно проходили курс антибиотиков, анализы назначают не сразу: ПЦР — примерно через месяц, культуральное исследование — через 2 недели.

Самый быстрый способ — сдать ПЦР, но в ряде случаев врач может назначить и дополнительное исследование. Главное — не откладывать диагностику: чем раньше подтвердится диагноз, тем проще будет лечение.

Сравнение методов диагностики трихомониаза

Метод

Что показывает

Достоинства

Ограничения

Когда назначается чаще всего

ПЦР ДНК Trichomonas vaginalis Очень высокая чувствительность и специфичность, быстрый результат Требует соблюдения сроков после лечения При скрытых или сомнительных симптомах, для точного подтверждения
Культуральный метод «Выращивание» возбудителя в лаборатории Самый надежный (до 95% точности) Длительный и трудоемкий, не везде доступен При мало- и бессимптомных формах, если мазок и ПЦР не дали результата

Лечится ли трихомониаз полностью?

Трихомониаз лечится полностью при правильной и своевременной терапии. Даже если анализ показал «немного» трихомонад, это не повод откладывать терапию — возбудитель может размножаться и вызвать осложнения.

Основной способ лечения — прием специальных антибиотиков, производных имидазола или нитроимидазола. Чаще всего назначают метронидазол, тинидазол или орнидазол по определенной схеме, которую определяет врач.

При осложненных формах у женщин возможно сочетание перорального приема с местным лечением — вагинальным гелем или таблетками метронидазола. Для беременных препараты назначаются только после консультации с акушером-гинекологом, обычно начиная со второго триместра.

Необходимо помнить несколько правил:

  • лечение половых партнеров обязательно, чтобы избежать повторного инфицирования;
  • повторное появление симптомов требует повторной диагностики и при необходимости корректировки терапии;
  • системная энзимотерапия, иммуномодуляторы и местные антисептики не дают эффекта.
  • Если лечение не помогает, врач проверяет — нет ли повторного заражения, соблюдается ли схема терапии, — и при необходимости назначает другой препарат или курс.

Как не заразиться снова

Полностью защитить себя от повторного заражения можно, если соблюдать несколько простых правил. 

Контрацепция

Первое, что важно помнить: избегайте случайных половых контактов и используйте барьерные средства контрацепции. Это снижает риск не только трихомониаза, но и других инфекций, передаваемых половым путем.

Лечиться вместе

Второй момент: обязательно обследуйте и при необходимости лечите своего полового партнера. Даже если вы прошли курс лечения, повторное заражение возможно, если партнер остается инфицированным.

Контроль

Третий шаг — контроль после лечения. Чтобы убедиться, что инфекция ушла, врач назначает повторные исследования:

  • через 14 дней после окончания курса — микроскопия нативного препарата, культуральный метод или определение РНК Trichomonas vaginalis;
  • через 1 месяц и позже — анализ на ДНК Trichomonas vaginalis методом ПЦР.
  • Если результаты отрицательные, дополнительное наблюдение обычно не требуется. Этот простой подход помогает исключить повторное заражение и закрепить эффект лечения.

Вопросы и ответы

Когда не стоит ждать с обращением?

Обращаться к врачу нужно сразу при появлении любых симптомов — выделений, зуда, неприятного запаха или боли при мочеиспускании. Не откладывайте визит, даже если симптомы кажутся слабыми. Срочно идти к врачу стоит и после случайного незащищенного полового акта, особенно если есть подозрение на инфекцию.

Что спросят на приеме?

На приеме врач уточнит ваши симптомы, их длительность и интенсивность, историю половых контактов и наличие заболеваний, передающихся половым путем. Также важно сообщить о лекарствах, которые вы принимаете, о состоянии здоровья в целом — это помогает подобрать безопасное и эффективное лечение. Не переживайте, вопросы полностью конфиденциальны и направлены на точную диагностику.

Нужно ли готовиться к консультации?

Готовиться к приему нужно только минимально: возьмите с собой информацию о последних анализах и курсах лечения (если они были), а также список принимаемых лекарств. Не требуется специальных диет или процедур перед визитом, врач сам проведет обследование и назначит анализы, если это необходимо. Для женщин может понадобиться воздержание от половых контактов и некоторых вагинальных средств за 24 часа до визита, чтобы результаты были точными.

Урогенитальный трихомониаз поддается лечению, и при правильной терапии выздоровление наступает быстро. Самое важное — не откладывать визит к врачу, пройти обследование вместе с партнером и соблюдать рекомендации по профилактике, чтобы снизить риск повторного заражения. Забота о себе — это маленький шаг, который приносит большую пользу.

Выберите своего врача

Услуги и цены

Консультация гинеколога (повторная)

от 6 600 ₽ Записаться

Заочная консультация уролога (первичная)

4 700 ₽ Записаться

Заочная консультация уролога (повторная)

4 700 ₽ Записаться

Консультация уролога к.м.н. (первичная)

4 700 ₽ Записаться

Лазерная инцизия уретероцеле

86 000 ₽

Лапароскопическая простатэктомия c расширенной лимфодиссекцией

340 000 ₽

Иссечение наружно-мочепузырного свища

34 200 ₽

Трансуретральная фибропиелокаликолитотрипсия (1 категории сложности)

85 100 ₽

Фиброуретроцистоскопия

11 300 ₽

Наложение швов на шейку матки

67 500 ₽

Иссечение кисты почки лапароскопическое (2 категории сложности)

156 000 ₽

Дренирование абсцесса паранефральной клетчатки

45 500 ₽
Метропластика от 67 500 ₽

Лапароскопическая лоскутная пластика лоханочно-мочеточникового сегмента

237 000 ₽

Раздельное диагностическое выскабливание полости матки

5 400 ₽

Иссечение кисты семенного канатика

45 500 ₽

Открытая биопсия яичка,TESE

45 500 ₽

Трансвагинальное рассечение субуретрального слинга

39 900 ₽

Промонтопексия видеоэндоскопическая 

276 500 ₽

Аспирационная биопсия яичка,TESA

45 500 ₽

Слинговая операция при стрессовом недержании мочи

67 500 ₽

Операции при опущении передней стенки влагалища

86 400 ₽

Аспирационная биопсия придатка (PESA)

45 500 ₽

Операции при опущении задней стенки влагалища

97 200 ₽

Экстирпация большой железы преддверия влагалища

43 100 ₽

Операции при опущении стенок матки и влагалища

от 86 400 ₽

Пластика оболочек яичка

62 500 ₽

Энуклеация кисты большой железы преддверия влагалища

30 900 ₽

Рассечение и иссечение спаек видеоэндоскопическое (гинекология)

от 43 100 ₽

Иссечение сперматоцеле

62 500 ₽

Сальпинго-оофорэктомия видеоэндоскопическая

от 43 100 ₽

Пластика уздечки крайней плоти

39 900 ₽

Сальпингэктомия видеоэндоскопическая

от 43 100 ₽

Установка стента в мочевыводящие пути

17 000 ₽

Удаление катетера-стента

11 300 ₽

Радиоволновое удаление образований мошонки/полового члена/уретры/промежности (1 элемент)

8 600 ₽

Чрескожная пункционная нефростомия под контролем ультразвукового исследования

28 200 ₽

Эндоскопическая цистолитотрипсия (1 категории сложности)

105 000 ₽

Ревизия мошонки

34 200 ₽

Стерилизация маточных труб видеоэндоскопическая

от 52 800 ₽

Иссечение кисты почки лапароскопическое (3 категории сложности)

179 000 ₽

Трансректальная мультифокальная биопсия предстательной железы под ультразвуковым наведением с забором материала из 4-12 точек

33 900 ₽

Эпицистостомия

33 900 ₽

Радиоволновое удаление образований мошонки/полового члена/уретры/промежности (2-5 элементов включительно)

14 300 ₽

Иссечение кисты придатка яичка

45 500 ₽

Биопсия мочевого пузыря (щипковая)

34 200 ₽

Удаление полипа уретры

45 500 ₽

Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) видеоэндоскопическая

от 55 300 ₽

Диагностический массаж предстательной железы для забора секрета простаты

1 200 ₽

Антеградная пиелоуретерография

7 100 ₽

Уретрография восходящая

4 700 ₽

Лапароскопическая пластика урогенитального свища (1 категории сложности)

34 200 ₽

Лазерная нефролитотрипсия

156 000 ₽

Контактная фиброуретеропиелолитотрипсия лазерная (РИРХ), 1 категория сложности

145 000 ₽

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий (без стоимости импланта и герниостеплера)

106 000 ₽

Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) видеоэндоскопическая

от 79 700 ₽

Лапароскопическая нефрэктомия (1 категории сложности)

156 000 ₽

Операция Несбита при болезни Пейрони

237 000 ₽

Контактная фиброуретеропиелолитотрипсия лазерная (РИРХ), 3 категория сложности

191 000 ₽

Биопсия мочевого пузыря трансуретральная

73 800 ₽

Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапароскопическая

от 128 500 ₽

Лапароскопическая резекция почки (2 категории сложности)

237 000 ₽

Уретральная меатотомия

28 600 ₽

Орхофуникулэктомия

56 800 ₽

Иссечение парауретральной кисты, 2 категория сложности

76 000 ₽

Уретеролитотомия лапароскопическая (1 категории сложности)

145 000 ₽

Нефропексия

139 000 ₽

Трансуретральная лазерная эндоскопческая уретеролитотрипсия

122 000 ₽

Радикальная лапароскопическая простатэктомия (1 категории сложности)

237 000 ₽

Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки)

от 55 300 ₽

Нефрэктомия почки

от 156 000 ₽

Фаллопротезирование (однокомпонентное)

119 000 ₽

Трансуретральная эндоскопческая уретеролитотрипсия лазерная (1 категории сложности)

122 000 ₽

Гистероскопия диагностическая

49 100 ₽

Трансуретральная резекция простаты

от 145 000 ₽

Лапароскопическая ампутационная пластика лоханочно-мочеточникового сегмента

214 000 ₽

Пункция кисты яичника

16 200 ₽

Гистероскопическая миомэктомия

от 49 100 ₽

Чресфистульная нефролитотрипсия

85 100 ₽

Иссечение очагов эндометриоза

от 66 300 ₽

Пластика уретры с использованием кожного лоскута

от 156 000 ₽

Лазерная нефролитотрипсия (3 категории сложности)

191 000 ₽

Удаление кисты яичника видеоэндоскопическое

от 36 900 ₽

Операция по поводу перекрута семенного канатика

34 200 ₽

Восстановление девственной плевы

от 30 900 ₽

Лапароскопическая резекция почки (1 категории сложности)

214 000 ₽

Лапароскопическая пластика н/3 мочеточника (2 категории сложности)

179 000 ₽

Протезирование яичка (без стоимости протеза)

56 000 ₽

Удаление плодного яйца из маточной трубы лапароскопическое

от 55 300 ₽

Контактная фиброуретеропиелолитотрипсия лазерная (РИРХ), 2 категория сложности

168 000 ₽

Цистоскопия с гидродистензией

11 300 ₽

Лапароскопическая нефрэктомия

от 156 000 ₽

Миомэктомия лапаротомическая

от 168 500 ₽

Операция Бергмана

62 500 ₽

Орхиэктомия с одной стороны

51 200 ₽

Иссечение парауретральной кисты, 1 категория сложности

56 000 ₽

Лапароскопическая нефропексия (1 категории сложности)

139 000 ₽

Вакуум-аспирация эндометрия

24 800 ₽

Лапароскопическая резекция мочевого пузыря (1 категории сложности)

136 000 ₽

Фаллопластика с протезированием трехкомпонентным протезом без стоимости протеза

280 000 ₽

Радикальная лапароскопическая простатэктомия

от 237 000 ₽

Трансвагинальная фистулопластика при пузырно-влагалищных свищах, 1 категория сложности

156 000 ₽

Миомэктомия видеоэндоскопическая

от 67 500 ₽

Оперативное лечение пупочной грыжи, до 5 см, 1 категория сложности (без стоимости сетчатого импланта)

55 000 ₽

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий (включая стоимость герниостеплера)

67 200 ₽

Лапароскопическая нефрэктомия с расширенной лимфаденэктомией

306 000 ₽

Внутренняя (трансуретральная) уретротомия (1 категории сложности)

87 000 ₽

Лапароскопия диагностическая

55 300 ₽

Концевой анастомоз уретры (операция Хольцова)

145 000 ₽

Транспозиция уретры

76 000 ₽

Лазерная нефролитотрипсия (2 категории сложности)

179 000 ₽

Лапароскопическая резекция почки (3 категории сложности)

283 000 ₽

Вправление парафимоза

5 600 ₽

Иссечение кисты почки лапароскопическое (1 категории сложности)

133 000 ₽

Лапароскопическая пластика н/3 мочеточника (1 категории сложности)

156 000 ₽

Обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы)

2 100 ₽

УЗИ почек и надпочечников

3 900 ₽

УЗИ почек и надпочечников, к.м.н./доцент/ведущий специалист

6 700 ₽

УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря

7 100 ₽

Кардиотокография плода

3 300 ₽

УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи

3 200 ₽

УЗИ мочевого пузыря, к.м.н./доцент/ведущий специалист

4 800 ₽

Трансректальное УЗИ предстательной железы

4 200 ₽

Кардиотокография плода (двойня)

3 300 ₽

УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи, к.м.н./доцент/ведущий специалист

4 800 ₽

Тест на подтекание околоплодных вод

3 700 ₽

Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) простаты

4 200 ₽

Общий бета-ХГЧ

750 ₽

Пренатальный скрининг I триместра беременности

от 1 950 ₽

Спермограмма

4 000 ₽

Пренатальный скрининг II триместра беременности

2 400 ₽

Внутривенная урография

5 800 ₽

Уретероцистография

6 800 ₽

Микционная цистоуретрография

3 600 ₽

Катетеризация мочевого пузыря

800 ₽

Гистероскопия офисная

30 200 ₽

Получение соскоба из уретры

900 ₽

Контакты

Дагомысская (Центральный р-н) ул, дом № 42, корпус Д/1

354057, Краснодарский край, Сочи г, Дагомысская (Центральный р-н) ул, дом № 42, корпус Д/1

Ориентир - Городская больница №4 

Из международного аэропорта Сочи до клиники можно добраться на такси или воспользовавшись общественным транспортом. До центра Сочи можно доехать на автобусе №105 или на скоростном электропоезде «Аэроэкспресс», движущимся по маршруту Аэропорт — ж/д вокзал Сочи, а далее - на городских автобусах №2, 30, 45, 46, 6 до остановки Горбольница №4.